Posts Tagged ‘choroby kości’

Choroby kości, najważniejsze informacje

Monday, April 23rd, 2012

nullPopularny ?ból krzyża? dotyka większości społeczeństwa, a jego częstość wzrasta wraz z wiekiem. Niestety ten banalny z pozoru objaw może sygnalizować początek wielu chorób, które nieleczone mogą powodować mnóstwo poważnych konsekwencji. Co więc robić, kiedy ten uciążliwy objaw pojawi się? Bagatelizować czy biec od razu do specjalisty?
Wszystko zależy od sytuacji poprzedzających wystąpienie bólu. Jeśli dolegliwości mają małe natężenie i pojawiają się stopniowo, to można zrezygnować z natychmiastowej diagnostyki. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że przyczynę stanowią zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Leczenie ogranicza się wyłącznie do rehabilitacji oraz przyjmowania leków z grupy NLPZ. Inaczej wygląda sytuacja, jeśli dolegliwości bólowe wystąpiły nagle, po szarpnięciu przedmiotu, uniesieniu czegoś ciężkiego. Prawdopodobną przyczyną w tym wypadku jest przesunięciu dysku (dyskopatia) i ucisk na nerwy rdzeniowe tworzące dalej nerw kulszowy. Ból zazwyczaj promieniuje wzdłuż kończyny dolnej, objaw Lasequa jest dodatni, a objawy utrudniają nawet chodzenie. W czasie diagnostyki wykonuje się standardowe zdjęcie rtg odcinka L-S kręgosłupa oraz w razie potrzeby MRI kręgosłupa. Standardowe leczenie farmakologiczne obejmuje leki z grupy NLPZ oraz miorelaksacyjnych. W skrajnych przypadkach konieczna jest interwencja neurochirurga.
Ból okolicy lędźwiowej kręgosłupa nie zawsze oznacza chorobę kości. Niestety należy mieć świadomość, że może on świadczyć o chorobach narządów miąższowych znajdujących się w tej okolicy. Najczęstszą przyczyną jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, które charakteryzuje się dodatnim objawem Goldflama, czyli dyskomfortem podczas wstrząsania w w/w miejscu. Aby stwierdzić OZN wystarczy wykonać badanie ogólne moczu, morfologię oraz usg jamy brzusznej. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię oraz leki przeciwbólowe.

Niestety ból krzyża może być objawem znacznie gorzej rokujących chorób. Jeśli wykluczymy te najczęstsze ? zwyrodnienia oraz rwę należy zacząć myśleć o znacznie poważniejszych, czyli guzach okolicy rdzenia, szpiczaku oraz przerzutach do kręgosłupa. Aby stwierdzić te pierwsze należy wykonać TK lub MRI ? masa patologiczna może sugerować patologiczny rozrost tkanki nowotworowej. Szpiczak będzie się charakteryzował zmianami w badaniach laboratoryjnych oraz ogniskami osteolizy w kościach płaskich i trzonach kręgów. Przerzuty do kręgosłupa, najczęściej w przebiegu raka prostaty, charakteryzują się zmianami nie tylko w kościach kręgosłupa, ale także w miednicy, mostku i żebrach. Diagnostykę przeprowadza się za pomocą scyntygrafii.
nullBól krzyża może być objawem wielu, czasem bardzo ciężkich chorób. Gdy się pojawia nie można zakładać jednak najgorszego. Należy spróbować pomóc sobie dostępnymi środkami. Jeśli po 2-3 dniach objawy nie ustąpią, wtedy trzeba niezwłocznie udać się do lekarza rodzinnego. On jako ten, który zna nas najlepiej pokieruje w odpowiedni sposób zarówno diagnostyką jak i dalszym leczeniem.